مشاوره پزشکی

سلام...
خب سوالات این دفعه زیاد نبوده است...برای پست امشب یک سوال را انتخاب کرده‏ام و چون زمان داریم کمی هم آن را بسط می‏دهم...:

سوال در مورد زخم معده می‏باشد...بجز آندوسکوپی راه دیگه‏ای هم برای تشخیص اینکه جای زخم کجا می‏باشد،وجود دارد یا خیر؟...و اگر درمان اصولی و علمی نشود،چه عوارضی دارد؟

جواب: مهمترین راه تشخیص محل زخم معده آندوسکوپی می‏باشد...از دیگر روشهای تشخیص آن خوردن باریوم و عکسبرداری پس از آن می‏باشد که حساسیت خیلی بالایی ندارد...البته اینکه محل زخم را بدانیم در روش درمانی تغییری به وجود نمی‏آورد و آندوسکوپی در حقیقت به خاطر اثبات تشخیص خود زخم به کار می‏رود...
چندین نظریه جهت ایجاد زخم معده و اثنی‏عشر(که علت یکسانی دارند) وجود دارد که مهمترین آنها نظریه هلیکوباکتر پیلوری - آنزیم - اسید می‏باشد...هلیکوباکترپیلوری که به صورت خلاصه اچ.پیلوری نامیده می‏شود یک نوع باکتری است که در معده (و یا اثنی عشر)80 درصد از افراد جامعه وجود دارد و منظور از آنزیم نیز آنزیم پپسین می‏باشد و اسید معده نیز اسید کلریدریک می‏باشد که قوی‏ترین اسید معدنی می‏باشد...طبق این نظریه عدم توازن در رابطه نرمال این سه موجب زخم معده می‏شود...طبق یک نظریه دیگر،کاهش خونرسانی به مخاط معده و بر هم خوردن توازن ماده‏ای به نام پروستاگلندین باعث آمادگی آسیب‏رسانی مخاط معده در مقابل اسید معده می‏گردد و آزردگی‏های سطحی به تدریج تبدیل به زخم معده می‏شوند و هر چه که بگذرد اندازه این زخمها بزرگتر می‏گردد...
گاهی بعضی موارد نادر نیز باعث زخم معده می‏شوند...نظیر وجود تومور ویپوما در لوزالمعده که به صورت سرخود طبق یک سری مکانیزمهایی باعث ترشح بیش از حد اسید معده می‏گردد...و زخمهای بی‏شماری را در معده بوجود می‏آورند...
علت درد در زخم معده نیز برخورد اسید معده به داخل زخم و زیرمخاط زخم می‏باشد که باعث تحریک اعصاب مخاطی و احشایی می‏شود...
از مهمترین علامتهای زخم معده،درد شکم به هنگام غذا خوردن می‏باشد...زیرا غذا خوردن طبق رفلکس طبیعی بدن باعث ترشح اسید معده و به نوبه خود تحریک زخم معده می‏شود...در زخم اثنی عشر برعکس می‏باشد و در هنگام گرسنگی درد شدیدتر می‏باشد...
در افرادی که زخم معده دارند،توصیه می‏شود که غذای خود را در حجم کمتر و در دفعات بیشتری بخورند...همچنین از بعضی عوامل تحریک کننده نظیر خیار شور،قهوه و بخصوص سیگار احتناب نمایند...طبق آخرین تحقیقات،استرسهای روحی هیچ تاثیری در زخم معده ندارند...
درمان زخم معده بر شکستن سه ضلع ایجاد کننده زخم استوار می‏باشد...درمان آنتی‏بیوتیکی جهت ریشه کردن اچ.پیلوری و درمان ضد اسید روشهای درمانی آن می‏باشد...در موارد شدید ناچار به برداشتن تمام یا قسمتی از معده می‏شوند...در مواردی که تومورهای سرخود تولید کننده اسید باعث زخم می‏شوند درمان بر برداشتن خود تومور استوار می‏باشد...
در صورت عدم درمان زخم معده عوارض وخیمی به وجود می‏آید...خطرناک‏ترین  عارضه، پارگی جدار معده می‏باشد که محتویات معده که خطرناکترین آن خود اسید معده می‏باشد وارد فضای شکم می‏گردد و این محتویات باعث آسیب رساندن به دیگر ارگانهای داخل شکم می‏شوند...دیگر عارضه آن خونریزی از زخم می‏باشد که علامت آن سیاه شدن مدفوع می‏باشد(مدفوع قیری و چسبناک) که اگر شدید باشد باعث از دست رفتن مقدار زیادی از خون بدن می‏شود...دیگری پارگی جدار معده و نفوذ محتویات معده به عروق اطراف معده می‏باشد که هم خونریزی وسیعی به وجود می‏آْورد و هم فضای شکمی را درگیر می‏سازد...یکی دیگر از عارضه‏های عدم درمان زخم معده،پیشرفت زخم به سوی سرطان معده می‏باشد...که تقریبا غیرقابل درمان است و بیمار مبتلا سرنوشتی به غیر از مرگ ندارد...
پس اگر مبتلا به زخم معده هستید آن را جدی بگیرید...